Remote activities of cognitive stimulation for older adults during the COVID-19 pandemic: a systematic review / Atividades de estímulo cognitivo remoto em idosos durante a pandemia da COVID-19: revisão sistemática / Actividades de estimulación cognitiva remota en ancianos durante la pandemia de COVID-19: revisión sistemática

Abstract: Cognitive stimulation activities for older adults are generally carried out in face-to-face workshops. However, during the COVID-19 pandemic, these activities and consultations became remote due to social isolation, enabling care to continue safely. This study aims to analyze the remote cognitive stimulation and/or telerehabilitation activities for older people that were carried out as an intervention during the COVID-19 pandemic. This is a systematic review study with five selected articles, conducted according to the PRISMA statement methodology. Among the main results, the feasibility and acceptance of remote cognitive stimulation activities using technologies during the pandemic stand out, reflecting on future and expanded use for different realities and cultures. the studies reviewed also indicate the stabilization and improvement of the cognitive state and of depressive and anxious feelings, as well as the maintenance of independence of these participants, with an increase in scores on scales applied before and after the interventions. In conclusion, the activities carried out in cognitive stimulation and/or telerehabilitation therapies for older adults as an intervention during the COVID-19 pandemic had an average of 47 participants; the technologies used for the activities were tablet and personal computer; pre-installed programs were the most used strategy; and the interventions lasted from 1 to 3 months, with activities 2 to 3 times per week. The reinvention of techniques aimed at stimulating and rehabilitating the cognitive health of the older adults, via technologies as a strategy to replace or complement face-to-face activities, promotes the cognitive and mental health and independence of the older population.

Resumo: As atividades de estímulo cognitivo em idosos são geralmente realizadas por meio de oficinas presenciais; porém durante a pandemia da COVID-19, com o isolamento social, as atividades e consultas passaram a ser remotas para não interromper os cuidados. O objetivo deste estudo é analisar as atividades de estímulo cognitivo remoto e/ou telerreabilitação em idosos como intervenção durante a pandemia da COVID-19. Esta é uma revisão sistemática de cinco artigos selecionados, conduzida segundo a metodologia PRISMA. Os principais resultados incluem a viabilidade e aceitação de atividades de estímulo cognitivo remoto utilizando tecnologias durante a pandemia, refletindo em uso futuro e ampliado para diferentes realidades e culturas. Estudos também apontam para a estabilização e melhoria do estado cognitivo, dos sentimentos de depressão e ansiedade e da manutenção da independência desses participantes, com aumento nas pontuações nas escalas aplicadas depois das intervenções. Conclui-se que as atividades realizadas em terapias de estímulo cognitivo e/ou telerreabilitação em idosos como intervenção durante a pandemia da COVID-19 tiveram em média 47 participantes, os dispositivos tecnológicos utilizados foram o tablet e o computador, os programas pré-instalados foram a estratégia mais utilizada, com duração da intervenção de 1 a 3 meses e atividades realizadas 2 a 3 vezes por semana. A reinvenção de técnicas que visam estimular e reabilitar a saúde cognitiva dos idosos, incluindo o uso de tecnologias como estratégia para substituir ou complementar as atividades presenciais, promove a saúde cognitiva e mental e a independência dos idosos.

Resumen: Las actividades de estimulación cognitiva en ancianos generalmente se realizan mediante talleres presenciales; pero, durante la pandemia de COVID-19, con el aislamiento social, las actividades y consultas se volvieron remotas para no interrumpir los cuidados. El objetivo de este estudio es analizar las actividades de estimulación cognitiva remota o telerrehabilitación en ancianos como intervención durante la pandemia de COVID-19. Se trata de una revisión sistemática de cinco artículos seleccionados, realizada según la metodología PRISMA. Los principales resultados incluyen la viabilidad y aceptación de actividades de estimulación cognitiva remota utilizando tecnologías durante la pandemia, lo que refleja un uso futuro y ampliado para diferentes realidades y culturas. Los estudios también apuntan a la estabilización y mejora del estado cognitivo, de los sentimientos de depresión y ansiedad y de la conservación de la independencia de estos participantes, con un aumento en las puntuaciones en las escalas aplicadas tras las intervenciones. Se concluye que las actividades realizadas en terapias de estimulación cognitiva o telerrehabilitación en ancianos como intervención durante la pandemia de COVID-19 tuvieron un promedio de 47 participantes, los dispositivos tecnológicos utilizados fueron la tableta y la computadora, los programas preinstalados fueron la estrategia más utilizada, con una duración de la intervención de 1 a 3 meses y actividades realizadas de 2 a 3 veces por semana. La reinvención de técnicas que tienen como objetivo estimular y rehabilitar la salud cognitiva de los ancianos, incluido el uso de tecnologías como estrategia para reemplazar o complementar las actividades presenciales, promueve la salud cognitiva y mental y la independencia de los ancianos.

Perfil cognitivo de idosos domiciliados de uma cidade no interior do Amazonas

Este estudo tem como objetivo descrever o perfil cognitivo e de funcionalidade de pessoas idosas que participaram de um grupo um treinamento focado em atividades de dupla tarefa, em uma universidade pública. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com idosos que apresentam idade > 60 anos de ambos os sexos. Avaliou-se a cognição pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Teste de Trilha, Teste de Fluência Verbal (TFV), Teste de Reconhecimento de Figuras e Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly-IQCODE. A funcionalidade foi avaliada com o Instrumento de Avaliação de Incapacidade (WHODAS II) e o Brazilian Older Americans Resources and Services Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ). Resultados: Foram avaliados 26 idosos, sendo a maioria do sexo feminino 73,1% (19); com idade ? 60 anos. A maioria dos idosos declararam-se aposentados 92,3% (24), analfabetos ou possui menos de 5 anos de escolaridade 76,9% (20). Os participantes obtiveram uma boa pontuação nas avaliações funcionais, já nas de cognição os idosos apresentaram de moderado a grave déficit cognitivo. Nos testes de avaliação cognitiva aplicados verificou-se comprometimento significativo em relação ao desempenho. Conclusão: no que diz respeito ao perfil cognitivo, verificou-se um comprometimento cognitivo preocupante dos idosos avaliados. Quanto à funcionalidade, os idosos ativos obtiveram bons resultados, mostraram ser independentes ou possuir pouca dificuldade na realização de suas atividades cotidianas e não precisam de dispositivo de auxílio de marcha.

Associação entre qualidade de vida, aspectos cognitivos, medo de cair e risco de queda em idosos com Parkinson / Association between quality of life, cognitive aspects, fear of falling and risk of falling in elderly individuals with Parkinson

INTRODUÇÃO: A Doença de Parkinson (DP) é responsável por gerar déficits no equilíbrio e distúrbios cognitivos que refletem na capacidade funcional e podem aumentar a propensão a quedas em idosos. OBJETIVO: Avaliar a associação entre qualidade de vida, aspectos cognitivos, medo de cair e risco de queda em idosos com DP. MÉTODO: Estudo observacional transversal. A caracterização dos sinais e sintomas motores foi realizada através da Moviment Disorder Society ­ Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS parte III). O Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39), o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e o Montreal Cognitive Assessment (MoCA) também foram aplicados. O medo de cair foi mensurado pela Escala Internacional de Eficácia de Quedas (FES-I) e o risco de queda foi avaliado através do teste Timed Up and Go (TUG), do Teste de Alcance Funcional (TAF) e do teste de Sentar e Levantar (SL). A associação de Spearman foi usada para TUG, PDQ-39, MEEM, MoCA e FES-I, enquanto a associação de Pearson foi usada para TAF e SL, com p < 0,05. RESULTADOS: 29 participantes foram incluídos (70,14 ± 8,81 anos). O PDQ-39 apresentou associação significativa, inversa e regular com o TAF, enquanto o MEEM e o MoCA apresentaram uma associação significativa, inversa e forte com os testes TUG e SL. FES-I foi associado ao TUG e SL. CONCLUSÃO: A qualidade de vida, os aspectos cognitivos e o medo de cair estão correlacionados com o risco de queda em idosos com DP.

INTRODUCTION: Parkinson's Disease (PD) is responsible for impairment in balance and cognitive disorders that reflect on functional capacity and may increase the risk of falls in the elderly. OBJECTIVE: Evaluate the association between quality of life, cognitive aspects, fear of falling, and risk of falling in elderly people with PD. METHOD: This is a cross-sectional study. Motor signs and symptoms of PD were assessed by the Movement Disorder Society ­ Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS part III). The Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39), the Mini Mental State Examination (MMSE), and the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) were also applied. The fear of falling was measured by the Falls Efficacy Scale - International (FES-I), and the risk of falling was assessed by the Timed Up and Go (TUG) test, Functional Reach Test (FRT), and Sit and Stand test (SS). Spearman's association was used for TUG, PDQ39, MMSE, MoCA, and FES-I, while Pearson's association was used for FRT, SS, and other variables, with p <0.05. RESULTS: 29 participants were included (70.14 ±8.81 years). PDQ-39 showed a significant, inverse, and regular association with the FRT, while MMSE and MoCA showed a significant, inverse, and strong association with the TUG and SS tests. FES-I was associated with TUG and SS. CONCLUSION: Quality of life, cognitive aspects, and fear of falling were associated with the risk of falling in elderly people with PD.

Effects of home-based physical exercise programs on cognition in older adults: an integrative review / Efeitos de programas de exercícios físicos domiciliares na cognição de idosos: uma revisão integrativa

This study sought to review randomized clinical trials of home-based physical exercises and their effects on cognition in older adults. An integrative review was carried out after searching the PubMed, Google Scholar, MEDLINE, LILACS, SciELO, and PEDro databases. The risk of bias of the included randomized controlled trials was assessed using the PEDro Scale. Fourteen studies were included, with an average PEDro score of 6.1±1.7 (range, 3 to 9) points. Overall, the studies found that interventions consisting of home-based physical exercise programs, whether strength training alone or combined with aerobic and balance exercises, performed three times a week in 60-minute sessions for a minimum duration of 8 weeks, contribute to cognitive performance in older adults, with particular impact on executive function. We conclude that home-based physical exercises constitute a strategy to minimize the negative implications associated with cognitive impairment in older adults

Este estudo buscou revisar ensaios clínicos randomizados com exercícios físicos domiciliares e seus efeitos na cognição de idosos. Foi feita uma revisão integrativa com seleção nas bases de dados PubMed, Google Scholar, MEDLINE, LILACS, SciELO e PEDro. A avaliação do risco de viés dos ensaios clínicos randomizados incluídos foi feita usando a Escala PEDro. Catorze estudos foram incluídos, cuja pontuação dos artigos na escala PEDro foi em média de 6,1±1,7 pontos, com a pontuação total variando de 3 a 9. De forma geral, os estudos apontaram que a intervenção com programas de exercícios domiciliares de treino de força isolado ou combinado com exercícios aeróbio e de equilíbrio, realizado três vezes na semana com 60 minutos por sessão e duração mínima de oito semanas, contribui para o desempenho cognitivo de idosos, especialmente sobre a função executiva. Concluiu-se que exercícios domiciliares se apresentam como uma estratégia para minimizar as consequências negativas associadas ao déficit cognitivo em idosos

Pilot validation of a verbal practical judgement assessment (VPJ) among community-dwelling older adults in Israel: the first step toward a national standard / Validação piloto de uma avaliação de julgamento prático verbal (VPJ) entre idosos residentes na comunidade em Israel: o primeiro passo em direção a um padrão nacional

ABSTRACT. Increased longevity and subsequent increase in older populations emphasize the importance of assisting older people to continue living in safe and residential situations for as long as possible. Judgement, an important aspect of cognition, and a predictor of function may become impaired and compromise safe living. Yet, judgement is difficult to assess, and few valid instruments are utilized in clinical settings that accurately evaluate judgement in older people. Objectives: This pilot study aimed to translate, culturally adapt, and initiate the validation of the Hebrew version of the verbal practical judgement (VPJ) assessment among community-dwelling older people. Methods: A total of 50 older adults, aged over 65 years, living in the community in Israel, half of whom were independent (n=27, 54%), and the rest dependent participants in a day centre with some level of cognitive/functional decline, completed the VPJ evaluation and comparison assessments. Results: Positive and significant (p<0.05) relationships between VPJ and standard assessments were found, demonstrating convergent validity. By comparing VPJ scores between independent and dependent older adults, results also supported discriminant validity. Finally, a multiple hierarchical regression demonstrated a positive relationship between instrumental activities of daily living and judgement. Conclusions: This pilot study found the VPJ feasible, likely valid, and culturally adaptable to assess judgement in Israeli older adults. Assessing judgement will provide older adults and their families with essential information regarding function, cognition, and safety and will enable them to live/return home in accordance with their autonomy, safety, and well-being.

RESUMO. O aumento da longevidade e o subsequente aumento das populações mais velhas enfatizam a importância de ajudar os idosos a continuar vivendo em situações residenciais seguras pelo maior tempo possível. O julgamento, um aspecto importante da cognição e um preditor da função, pode ser prejudicado e comprometer uma vida segura. No entanto, o julgamento é difícil de avaliar e poucos instrumentos válidos são utilizados em ambientes clínicos que avaliam com precisão o julgamento em pessoas idosas. Objetivos: Este estudo piloto teve como objetivo traduzir, adaptar culturalmente e iniciar a validação da versão hebraica da avaliação Verbal Practical Judgment (VPJ) entre idosos residentes na comunidade. Métodos: Cinquenta idosos, com mais de 65 anos, residentes na comunidade em Israel, metade dos quais eram independentes (n=27, 54%) e o restante participantes dependentes de um centro diurno com algum nível de declínio cognitivo/funcional, completaram o VPJ avaliações de avaliação e comparação. Resultados: Foram encontradas relações positivas e significativas (p<0,05) entre VPJ e avaliações padrão, demonstrando validade convergente. Ao comparar os escores VPJ entre idosos independentes e dependentes, os resultados também apoiaram a validade discriminante. Finalmente, uma regressão hierárquica múltipla demonstrou uma relação positiva entre AIVD e julgamento. Conclusão: Este estudo piloto considerou o VPJ viável, provavelmente válido e culturalmente adaptável para avaliar o julgamento em idosos israelenses. A avaliação do julgamento fornecerá aos idosos e suas famílias informações essenciais sobre função, cognição e segurança e os capacitará a viver/voltar para casa de acordo com sua autonomia, segurança e bem-estar.

Promoting cognitive health: a virtual group intervention for community-living older adults / Promoção da saúde cognitiva: uma intervenção de grupo virtual para idosos que vivem na comunidade

ABSTRACT Group cognitive interventions can promote a sense of self-efficacy to older adults. Due to restrictive social distancing measures in the COVID-19 pandemic, face-to-face interventions that aimed to promote cognitive health needed to be adapted to a virtual offering. Objectives: This study aimed to analyze the effects of promoting cognitive health in a virtual group intervention for community-living older adults. Methods: This is a mixed, prospective, and analytical study. Before and after the intervention, the tests were applied: Brief Cognitive Screening Battery (BCSB) and the Subjective Memory Complaints Questionnaire (MAC-Q). Data were collected at semi-structured interviews related to the adoption of memory strategies. Statistical tests were conducted for initial and final intragroup comparison. The qualitative data were assessed using thematic analysis. Results: A total of 14 participants concluded the intervention. With respect to mnemonic strategies, the most relevant for the qualifier "Did not use it before and started to do so after the group" were association (n=10; 71.4%) and dual-task inhibition (n=9; 64.3%). According to the tests, the intervention improved incidental, immediate, and delayed recall, as well as the perception of memory for "Remembering the name of the person they just met," "Remembering the telephone number you use at least once a week," "Remembering where they put an object," "Remembering news from a magazine article or television program," and "In general, how would you describe your memory now compared to when you were 40 years old." Conclusions: The synchronous virtual group intervention was shown to be feasible for the elderly in the community who participated in the study.

RESUMO Intervenções cognitivas em grupo podem promover um senso de autoeficácia em idosos. Em decorrência das medidas restritivas de distanciamento social na pandemia de COVID-19, as intervenções presenciais que visavam promover a saúde cognitiva precisaram ser adaptadas à oferta virtual. Objetivos: Analisar os efeitos da promoção da saúde cognitiva em uma intervenção em grupo virtual para idosos que vivem na comunidade. Métodos: Trata-se de um estudo misto, prospectivo e analítico. Antes e depois da intervenção foram aplicados os testes: Bateria de Triagem Cognitiva Breve (BCSB) e Questionário de Queixas de Memória Subjetiva (MAC-Q). Os dados foram coletados em entrevistas semiestruturadas relacionadas à adoção de estratégias de memória. Foram realizados testes estatísticos para a comparação intragrupo inicial e final. Os dados qualitativos foram avaliados por meio da análise temática. Resultados: Quatorze participantes concluíram a intervenção. Com relação às estratégias mnemônicas, as mais relevantes para o qualificador "não usava antes e passou a usar depois do grupo" foram associação (n=10; 71,4%) e inibição de dupla tarefa (n=9; 64,3%). De acordo com os testes, a intervenção melhorou a recordação incidental, imediata e tardia, bem como a percepção da memória para: "lembrar o nome da pessoa que acabou de conhecer"; "lembrar o número de telefone que você usa pelo menos uma vez por semana"; "lembrar onde colocaram um objeto"; "lembrar notícias de um artigo de revista ou programa de televisão" e "em geral, como você descreveria sua memória agora em comparação com quando tinha 40 anos". Conclusões: A intervenção síncrona em grupo virtual mostrou-se viável para os idosos da comunidade que participaram do estudo.

Cognitive performance, burden and stress in aged caregivers of older adults with and without cognitive impairment / Desempenho cognitivo, sobrecarga e estresse de idosos cuidadores de idosos com e sem alterações cognitivas

ABSTRACT. There is an increasing number of aged people who provide care for other older people. Commonly existing burden and stress can change the forms of cognitive performance depending on the context of the aged caregivers. Objective: To compare the cognitive performance, burden and stress of aged caregivers of older adults with and without signs of cognitive impairment. Methods: A cross-sectional and quantitative study conducted with 205 aged caregivers of older adults with signs of cognitive impairment and 113 aged caregivers of older adults without signs of cognitive impairment treated in Primary Health Care. They were evaluated for sociodemographic characteristics, cognition, burden, and stress. Descriptive (Kolmogorov-Smirnov test) and comparative (Student's t-test and Pearson's χ² test) analyses were performed. Results: Aged caregivers of older adults with signs of cognitive impairment were older, had lower schooling levels, and a higher percentage of daily care hours compared to the aged caregivers of older adults without signs of cognitive impairment. Regarding cognitive performance, the means were lower for all domains. In addition, this same group had higher scores, with a statistically significant difference for perceived stress and burden. Conclusion: Aged caregivers of older adults with signs of cognitive impairment showed lower cognitive performance, as well as higher burden and stress levels. These findings guide the planning of interventions with aged caregivers in the Primary Health Care.

RESUMO. Nota-se um crescente número de idosos que prestam cuidados a outros idosos. A sobrecarga e o estresse comumente existentes podem afetar de formas diferentes o desempenho cognitivo, a depender do contexto desses idosos cuidadores. Objetivo: Comparar o desempenho cognitivo, a sobrecarga e o estresse de idosos cuidadores de idosos com e sem indícios de alterações cognitivas. Métodos: Estudo transversal e quantitativo realizado com 205 idosos cuidadores de idosos com indícios de alterações cognitivas e 113 idosos cuidadores de idosos sem indícios de alterações cognitivas atendidos na Atenção Primária à Saúde. Eles foram avaliados quanto às características sociodemográficas, cognição, sobrecarga e estresse. Análises descritivas (teste de Kolmogorov-Smirnov) e comparativas foram realizadas (teste t de Student e χ² de Pearson). Resultados: Os idosos cuidadores de idosos com indícios de alterações cognitivas eram mais velhos, com menor escolaridade e maior percentual de horas diárias de cuidado em comparação aos idosos cuidadores de idosos sem indícios de alterações cognitivas. Já quanto ao desempenho cognitivo, as médias foram inferiores para todos os domínios. Além disso, esse mesmo grupo apresentou maior pontuação, com diferença estatisticamente significante, para o estresse percebido e para a sobrecarga. Conclusão: Os cuidadores de idosos com indícios apresentaram menor desempenho cognitivo e maiores níveis de sobrecarga e estresse. Tais achados norteiam o planejamento de intervenções voltadas aos idosos cuidadores na Atenção Primaria à Saúde.

Cognition, functionality, and life space in older adults: the mediating role of perceived control and autonomy / Cognição, funcionalidade e espaço de vida nas pessoas idosas: o papel mediador da percepção de controle e autonomia

OBJECTIVES: To examine a model of associations between cognition, functionality, and life-space mobility, and the mediating role of perceived control and autonomy. METHODS: This is a cross-sectional study with a sample of older adults aged over 72 years, which used data from the FIBRA study. We used the structural equation modeling technique. Variables in this model were cognition, functionality, perceived control and autonomy, and life-space mobility, with sociodemographic and health covariables. Data imputation was done through the expected maximization method aiming at more effective data utilization. This study was funded by Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. RESULTS: The mediation model reached good fit indices. Cognition, functionality, and perceived control and autonomy demonstrated a predictive capacity for life space. Functionality and perceived control and autonomy mediated the relationship between cognition and life space; therefore, cognition influences life space, given its associations with the mediating variables. There was a mediating effect of perceived control and autonomy on the relationship between functionality and life space. CONCLUSIONS: Perceived control and autonomy have an adaptive role when considering changes in personal competencies. This adaptation is reflected on life spaces, indicating an adjustment between competence and environment. Studies aimed at promoting a good relationship between an individual and his or her context maintaining life space should consider perceived control and autonomy as important mechanisms in this relationship

OBJETIVOS: Examinar um modelo de associações entre cognição, funcionalidade e mobilidade em espaço de vida, e o papel mediador da percepção de controle e autonomia. METODOLOGIA: Estudo transversal, com amostra composta por idosos acima de 72 anos, utilizando dados do estudo FIBRA. Utilizou-se a técnica de Modelagem por Equações Estruturais. As variáveis do modelo foram a cognição, a funcionalidade, a percepção de controle e autonomia e a mobilidade em espaço de vida, com covariáveis sociodemográficas e de saúde. Realizou-se imputação de dados através da técnica Expected Maximization, visando o melhor aproveitamento dos dados. Estudo financiado pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. RESULTADOS: O modelo de mediação obteve bons índices de ajuste. A cognição, a funcionalidade e a percepção de controle e autonomia demonstraram capacidade preditiva do espaço de vida. A funcionalidade e a percepção de controle e autonomia mediaram a relação entre a cognição e o espaço de vida, portanto, a cognição influencia o espaço de vida, dada suas associações com as variáveis mediadoras. Houve efeito de mediação da percepção de controle e autonomia na relação entre a funcionalidade e o espaço de vida. CONCLUSÕES: A percepção de controle e autonomia exerce função adaptativa frente às alterações nas competências pessoais. Essa adaptação é refletida nos espaços de vida, indicando ajuste entre competência e meio. Estudos que visem promover uma boa relação entre o indivíduo e seu contexto, mantendo o espaço de vida, devem considerar a percepção de controle e autonomia como mecanismo importante nesta relação."

The presence of depressive symptoms and cognitive performance among older individuals with and without self-reported chronic diseases / A presença de sintomas depressivos e o desempenho cognitivo entre pessoas idosas com e sem doenças crônicas autorreferidas

ABSTRACT. Dementias secondary to cardiovascular diseases are the second cause of neurogenerative diseases. These conditions can be prevented by controlling risk factors, and it is necessary to observe the relationship between chronic diseases. Objective: to know the influence of chronic non-communicable diseases on cognition and depressive symptoms in the elderly, amid the COVID-19 pandemic. Methods: 578 older adults were evaluated using a sociodemographic questionnaire, the Brazilian Telephone version of the Mini Mental State Examination (Braztel-MMSE), the Geriatric Depression Scale (GDS-15) and an open questionnaire related to NCDs. Results: the association of Non-Communicable Diseases (NCD) with age, depressive symptoms and schooling was confirmed. Conclusion: no association with cognitive decline was evident due to the relationship of high schooling of participants and control of NCDs.

RESUMO. As demências secundárias às doenças cardiovasculares são a segunda causa de doenças neurodegenerativas. Essas condições podem ser prevenidas pelo controle de fatores de risco, sendo necessário observar a relação entre doenças crônicas. Objetivo: Conhecer a influência das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) na cognição e nos sintomas depressivos em pessoas idosas, em meio à pandemia da COVID-19. Métodos: Foram avaliados 578 idosos utilizando um questionário sociodemográfico, o Brazilian telephone version of the Mini Mental State Examination (Braztel-MMSE), a Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e um questionário aberto relacionado às DCNT. Resultados: Foi confirmada a associação das DCNT crônicas com idade, sintomas depressivos e escolaridade. Conclusão: Nenhuma associação com declínio cognitivo foi evidente em razão da relação da alta escolaridade dos participantes com o controle das DCNT.

Development and validation of a brief digital cognitive test based on the paradigm of stimulus equivalence in a sample of older adults / Desenvolvimento e validação de um teste cognitivo digital breve baseado no paradigma de equivalência de estímulos em uma amostra de idosos

ABSTRACT With the technological advancement and democratization of electronic devices, computerized cognitive tests have been increasingly used in the clinical context to evaluate cognitive performance in individuals. Objective: This study aimed to propose a brief digital cognitive test based on the paradigm of stimulus equivalence and assess its convergent validity by comparing it with traditionally applied tests. Methods: The study was carried out with a non-probabilistic sample of 50 older adults selected from a public call through the communication media, health units, and day centers of a city in the countryside of São Paulo. Participants were assessed by the brief digital cognitive test, Mini-Mental State Examination, Brief Cognitive Screening Battery, and the Five Digit Test. Results: Participants had a mean age of 71.23 years (standard deviation [SD]: ±9.36) and a mean of 7.15 years of schooling (SD: ±5.34). The mean time to answer the test was 5.33 minutes (SD: ±1.92). There were statistically significant correlations between traditional and digital tests in most domains evaluated. In addition, considering the total score of the digital test, the test could discriminate participants with and without cognitive impairment: area under the ROC curve=0.765; 95%CI 0.630-0.901. Conclusion: The brief digital cognitive test, using the stimulus equivalence paradigm, is an easy-to-apply and valid instrument for the investigation of cognitive impairment in older adults.

RESUMO Com o avanço tecnológico e a democratização de dispositivos eletrônicos, os testes cognitivos computadorizados vêm sendo cada vez mais utilizados no contexto clínico para avaliar o desempenho cognitivo de indivíduos. Objetivo: Este estudo teve como objetivo propor um Teste Cognitivo Digital Breve baseado no paradigma de equivalência de estímulos e avaliar sua validade convergente comparando-o com testes aplicados tradicionalmente. Métodos: O estudo foi realizado com uma amostra não probabilística de 50 idosos selecionados por chamada pública pelos meios de comunicação, unidades de saúde e centros dia de uma cidade do interior de São Paulo. Os participantes foram avaliados pelo Teste Cognitivo Digital Breve, Miniexame do Estado Mental, Bateria Breve de Rastreio Cognitivo e Teste dos Cinco Dígitos. Resultados: Os participantes tinham média de idade de 71,23 anos (desvio padrão — DP: ±9,36) e média de anos de estudo de 7,15 anos (DP: ±5,34). O tempo médio para a realização do teste foi de 5,33 minutos (DP: ±1,92). Houve correlações estatisticamente significativas entre os testes tradicionais e o Teste Digital na maioria dos domínios avaliados. Além disso, considerando o escore total do teste digital, o teste foi capaz de discriminar participantes com e sem comprometimento: área sob a curva ROC=0,765; IC95% 0,630-0,901. Conclusão: O teste digital cognitivo breve com o uso do paradigma de equivalência de estímulos é um instrumento de fácil aplicação e válido para a investigação de comprometimento cognitivo em idosos.

Dance therapy and cognitive impairment in older people: A review of clinical data / Dançaterapia e comprometimento cognitivo em idosos: uma revisão de dados clínicos

ABSTRACT The growing interest for nonpharmacological treatment alternatives to older people with mild cognitive impairment or dementia has increased exponentially for the past few years; in this context, dance therapy is an effective therapeutic tool in improving the cognition of older people. The aim of this study was to verify whether dance therapy is a viable tool in promoting benefits with regard to the cognition and mood of older people with cognitive impairment. A database search covering the past 10 years was carried out. Result: The search found 193 papers; after title, abstract, and duplicity analysis, 14 of those were selected, of which 10 were fully revised. The studies showed positive results regarding the improvement of cognitive function after dance stimulations, as well as beneficial effects on the mood of older people with cognitive impairment.

RESUMO O interesse por alternativas de tratamento não farmacológico para idosos com demência ou comprometimento cognitivo leve aumentou nos últimos anos. Entre elas, a dança destaca-se como uma eficaz ferramenta terapêutica na cognição de idosos. Dessa forma, o objetivo da presente revisão foi determinar se a dança é uma ferramenta capaz de promover benefícios em relação à cognição e ao humor de idosos comprometidos cognitivamente, por meio de uma revisão das publicações de estudos longitudinais dos últimos dez anos, que avaliaram os efeitos na cognição da terapia por intermédio da dança em idosos com alterações cognitivas, nas bases de dados PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Cochrane Library. A busca identificou 193 artigos; após a análise de títulos, resumos e duplicidade, 14 foram selecionados, dos quais dez foram revisados. De maneira geral, os estudos apresentaram resultados positivos quanto à melhora das funções cognitivas após a estimulação com dança, além de efeitos positivos também no humor de idosos comprometidos cognitivamente.

Função cognitiva e controle da pressão arterial em idosos hipertensos / Cognitive function and blood pressure control in elderly hypertensive individuals

Resumo O objetivo deste artigo é estimar a prevalência de comprometimento cognitivo e analisar sua associação com o controle da pressão arterial em idosos hipertensos. Trata-se de um estudo transversal realizado com 383 idosos hipertensos no estado do Piauí, Brasil. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, realizada aferição da pressão arterial e avaliação da função cognitiva utilizando o teste Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Utilizou-se regressão de Poisson com variância robusta. A prevalência de comprometimento cognitivo foi de 74,4%, sendo maior na faixa etária entre 80 anos ou mais de idade e naqueles com menor escolaridade. A prevalência de pressão arterial não controlada foi de 61,6%, com maior proporção entre os idosos com comprometimento cognitivo. Observou-se associação entre o comprometimento cognitivo e pressão arterial não controlada (RPAjustada: 3,98; IC95% = 2,51-6,33). A associação significativa entre função cognitiva e controle pressórico sugere que comprometimento cognitivo é um importante fator de risco para pressão arterial não controlada em pessoas idosas. A inclusão de medidas de rastreamento para possíveis déficits cognitivos podem ser úteis para melhor monitoramento da elevação dos níveis pressóricos entre idosos hipertensos.

Abstract This article aims to estimate the prevalence of cognitive impairment and analyze its association with blood pressure control in elderly hypertensive individuals. Cross-sectional study of 383 elderly hypertensive individuals in the state of Piauí, Brazil. The authors collected sociodemographic and clinical data, performed blood pressure measurement, and assessed cognitive function using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) test. Poisson regression with robust variance was used. Overall prevalence of cognitive impairment was 74.4%, higher in the age group 80 years and over and among older persons with less schooling. Prevalence of uncontrolled blood pressure was 61.6%, with a higher proportion in the elderly with cognitive impairment. An association was observed between cognitive impairment and uncontrolled blood pressure (aPR: 3.98; 95%CI = 2.51-6.33). The significant association between cognitive function and blood pressure control suggest that cognitive impairment is an important risk factor for uncontrolled blood pressure in older persons. The inclusion of screening measures for possible cognitive deficits may be useful for better monitoring blood pressure levels among elderly hypertensive individuals.

Active music therapy in dementia: results from an open-label trial / Musicoterapia ativa na demência: resultados de um estudo aberto

OBJECTIVE: Cognitive, neuropsychiatric and functional deficits are core symptoms of dementia. Non- -pharmacological interventions, such as music therapy, when used in conjunction with pharmacological treatment, have the potential to alleviate these symptoms. The purpose of this preliminary study is to examine the active music therapy on cognition and neuropsychiatric symptoms in the elderly with mild and moderate dementia. METHODS: The initial sample consisted of outpatients with dementia (N = 15) and their family members or caregivers (N = 15). Two dyads did not complete the assessments before intervention and were excluded from the analysis. Thirteen females (N = 13) comprised the final sampled and were diagnosed with Alzheimer's disease (N = 10), vascular dementia (N = 2) and mixed dementia (N = 1), at mild (N = 11) and moderate (N = 2) dementia stage. Participants were enrolled in an open-label trial of active music therapy group, set to take place once weekly for 60 minutes over a period of 12 weeks. RESULTS: Participants experienced a slight improvement on cognition measured with Mini-Mental State Examination (p = 0.41), although without statistical significance and a statistically significant decrease in anxiety (p = 0.042) in post-intervention. There were no significant effects on quality of life and caregiver burden. CONCLUSIONS: Active music therapy is a promising intervention with good acceptance among participants. More studies with larger sample sizes are needed to confirm its effects and efficacy in cognitive and neuropsychiatric symptoms in dementia.

OBJETIVO: Distúrbios cognitivos, comportamentais e funcionais são sintomas nucleares na demência. Intervenções não farmacológicas, como a musicoterapia, quando usadas em conjunto com o tratamento farmacológico, têm o potencial de aliviar esses sintomas. O objetivo deste estudo preliminar é examinar a musicoterapia ativa na cognição e nos sintomas neuropsiquiátricos em idosos com demência leve e moderada. MÉTODOS: A amostra inicial foi composta por pacientes ambulatoriais com demência (N = 15) e seus familiares ou cuidadores (N = 15). Duas duplas não completaram as avaliações antes da intervenção e foram excluídas da análise. Treze mulheres (N = 13) compuseram a amostra final e foram diagnosticadas com doença de Alzheimer (N = 10), demência vascular (N = 2) e demência mista (N = 1), nos estágios leve (N = 11) e moderado (N = 2). Os participantes foram inscritos em um estudo aberto de grupo de musicoterapia ativa, programado para ocorrer uma vez por semana, com duração de 60 minutos, durante o período de 12 semanas. RESULTADOS: Os participantes experimentaram uma discreta melhora cognitiva medida pelo Miniexame do Estado Mental (p = 0.41), embora sem significância estatística, e uma diminuição estatisticamente significativa na ansiedade (p = 0.042) na pós-intervenção. Não houve efeitos significativos na qualidade de vida e sobrecarga do cuidador. CONCLUSÕES: A musicoterapia ativa é uma intervenção promissora, com boa aceitação entre os participantes. Mais estudos com amostras maiores são necessários para confirmar seus efeitos e eficácia em sintomas cognitivos e neuropsiquiátricos na demência.

Habilidades cognitivas envolvidas na avaliação e reabilitação vestibular: revisão integrativa / Cognitive skills involved in vestibular assessment and rehabilitation: an integrative review / Habilidades cognitivas involucradas en la evaluación y rehabilitación vestibular: revisión integrativa

Introdução: a literatura relata a associação entre o desequilíbrio e o comprometimento cogntivo, porém não é clara sobre quais habilidades cognitivas estão envolvidas com o sistema vestibular. Objetivo: avaliar quais habilidades cognitivas então envolvidas na avaliação e reabilitação vestibular em indivíduos jovens adultos e idosos. Estratégia de pesquisa: trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada entre julho e outubro de 2020, os artigos foram selecionados por meio das principais bases de dados da saúde MEDLINE via PubMed, LILACS via Portal Regional da BVS; Cochrane, Scopus, Web of Science, e CINAHL acesso via Portal CAPES, utilizando os descritores "Cognition" OR "Cognitive Dysfunction" AND "Vestibular Function Tests" AND "Vertigo" AND "Vestibular Rehabilitation" e seus correlatos em português e espanhol. Critérios de seleção: Foram incluídos artigos publicados até 2020 que investigaram a cognição com avaliação e reabilitação vestibular (tradicional e/ou com tecnologias) em indivíduos acima de 18 anos. Foram excluídos artigos que não possuíam texto completo disponível ou que utilizaram outra forma de tratamento. Resultados: dos 6965 artigos resultantes da busca inicial, 16 foram incluídos na presente revisão por satisfazerem os critérios de inclusão. Destes, 12 são estudos transversais, e quatro, estudos longitudinais. Conclusão: observou-se relação entre disfunção vestibular uni e bilateral com a memória de trabalho, funções executivas, navegação espacial e atenção. Nos estudos que realizaram a reabilitação vestibular encontrou-se melhora das habilidades cognitivas em geral, capacidade visuoespacial, atenção, funções executivas, memória de trabalho espacial, aumento do ganho do reflexo vestíbulo-ocular, do controle postural e uma diminuição do sofrimento psicológico.

Introduction: The literature reports an association between imbalance and cognitive impairment. However, it is not yet clear which cognitive skills are involved with the vestibular system. Objective: To evaluate which cognitive skills are involved in vestibular assessment and rehabilitation in young and older adults. Research strategy: This is an integrative review of the literature, conducted between July and October 2020. The articles were selected through search in the main health databases - MEDLINE via PubMed, LILACS via Regional Portal of VHL, Cochrane, Scopus, Web of Science, and CINAHL, accessed via Portal CAPES, using the following descriptors "Cognition" OR "Cognitive Dysfunction" AND "Vestibular Function Tests" AND "Vertigo" AND "Vestibular Rehabilitation", and their equivalent terms in Portuguese and Spanish. Selection criteria: Articles published until 2020, investigating cognition with vestibular assessment or traditional and/or technology rehabilitation in subjects aged 18 years or older were included. Articles not available in full text or that used other types of treatment were excluded. Results: 16 out of the 6,965 articles initially retrieved met the inclusion criteria and were included in this review; 12 of them are cross-sectional, and four longitudinal studies. Conclusion: There was a relationship between uni- and bilateral vestibular dysfunction and working memory, executive functions, spatial navigation, and attention. The studies that conducted vestibular rehabilitation found improved overall cognitive skills, visuospatial capacity, attention, executive functions, spatial working memory, increased vestibulo-ocular reflex, postural control gains, and diminished psychological suffering.

Introducción: la literatura reporta la asociación entre desequilibrio y deterioro cognitivo, pero no está claro qué habilidades cognitivas están involucradas con el sistema vestibular. Objetivo: evaluar qué habilidades cognitivas están involucradas en la evaluación y rehabilitación vestibular en adultos jóvenes y ancianos. Estrategia de búsqueda: se trata de una revisión integradora de la literatura realizada entre julio y octubre de 2020, los artículos fueron seleccionados a través de las principales bases de datos en salud MEDLINE vía PubMed, LILACS vía Portal Regional BVS; Acceso a Cochrane, Scopus, Web of Science y CINAHL a través del Portal CAPES, utilizando los descriptores "Cognición" O "Disfunción cognitiva" Y "Pruebas de función vestibular" Y "Vértigo" Y "Rehabilitación vestibular" y sus correlatos en portugués y español. Criterios de selección: Se incluyeron artículos publicados hasta 2020 que investigaban la cognición con valoración vestibular y rehabilitación (tradicional y / o con tecnologías) en mayores de 18 años. Se excluyeron los artículos que no tenían el texto completo disponible o que usaban otra forma de tratamiento. Resultados: de los 6965 artículos resultantes de la búsqueda inicial, 16 se incluyeron en esta revisión por cumplir con los criterios de inclusión. De estos, 12 son estudios transversales y cuatro estudios longitudinales. Conclusión: hubo relación entre la disfunción vestibular uni y bilateral con la memoria de trabajo, funciones ejecutivas, navegación espacial y atención. En estudios que realizaron rehabilitación vestibular se encontró una mejora en las habilidades cognitivas en general, capacidad visuoespacial, atención, funciones ejecutivas, memoria de trabajo espacial, aumento de ganancia en el reflejo vestibular-ocular, control postural y una disminución del malestar psicológico.

Estímulo cognitivo e socialização de idosos institucionalizados na pandemia por Covid-19 / Cognitive stimulation and socialization of institutionalized older adults during the Covid-19 pandemic / Estímulo Cognitivo y Socialización de Ancianos Institucionalizados en la Pandemia por Covid-19

Objetivo: Relatar a experiência de discentes e docentes de enfermagem no desenvolvimento de atividades lúdico-pedagógicas em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) durante a pandemia por COVID-19. Síntese dos dados: Trata-se de um relato de experiência, a partir da vivência de acadêmicas e docentes de um projeto de extensão do curso de Enfermagem em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, no interior de Minas Gerais, nos meses de junho e julho de 2020. A equipe do projeto elaborou o planejamento de um bingo, sendo todos os idosos premiados com livros de colorir e gizes de cera. As ações se desdobraram em quatro etapas: planejamento das atividades; elaboração do material; entrega do material impresso; e operacionalização da ação. Com a entrega do material na instituição no dia 23 de julho, realizou-se a dinâmica no dia 20 de agosto de 2020. Conclusão: O planejamento e a elaboração de materiais, como o jogo do bingo e o livro de colorir, permitiram que o projeto de extensão desse seguimento ao trabalho mesmo no período da pandemia, propondo duas atividades que despertaram o interesse e a participação de todos os envolvidos.

Objective: To report the experience of nursing students and professors in the development of recreational and pedagogical activities in a Long-Term Care (LTC) Institution for older adults during the COVID-19 pandemic. Data synthesis: This is an experience report based on the experience of students and professors of an extension project of the Nursing program in a Long-Term Care Institution for older adults in the countryside of Minas Gerais in the months of June and July 2020. The project team prepared a bingo plan, with all the older adults being awarded with coloring books and crayons. The actions unfolded in four stages: planning of activities; preparation of the material; delivery of printed material; and operationalization of the action. With the delivery of the material to the institution on July 23, the action took place on August 20, 2020. Conclusion: The planning and construction of materials, such as the bingo game and the coloring book, allowed the project to extend this follow-up to work even during the pandemic period by proposing two activities that aroused the interest and participation of all those involved.

Objetivo: Informar la experiencia de dicentes y docentes de enfermería en el desarrollo de actividades lúdico-pedagógicas en una Institución para Ancianos de Larga Estancia (IALE) en la pandemia por Covid-19. Síntesis de datos: Se trata de un informe de experiencia, a partir de la vivencia de académicas y docentes de un proyecto de extensión del curso de Enfermería en una Institución para Ancianos de Larga Estancia, en el interior de Minas Gerais, en los meses de junio y julio de 2020. El equipo del proyecto elaboró la planificación de un bingo, premiando todos los ancianos con libros de colorear y crayón. Las acciones se desplegaron en cuatro etapas: planificación de las actividades; elaboración del material; entrega del material impreso; y operacionalización de la acción. Con la entrega del material en la institución en el día 23 de julio, se realizó la dinámica en el día 20 de agosto de 2020. Conclusión: La planificación y la elaboración de materiales, como el juego de bingo y el libro de colorear, permitieron que el proyecto de extensión diera continuidad al trabajo aunque en período de la pandemia, proponiendo dos actividades que despertaron el interés y la participación de todas las partes.

Treino cognitivo para idosos sem déficit cognitivo: uma intervenção da terapia ocupacional durante a pandemia da COVID- 19 / Cognitive training for elderly people without cognitive impairment: an occupational therapy Intervention during the COVID-19 pandemic

Resumo Objetivo Tendo em vista as alterações cognitivas decorrentes do processo normal de envelhecimento, esse estudo teve como objetivo comparar o desempenho de atividades rotineiras e cognitivas, qualidade de vida e sintomas depressivos de idosos saudáveis participantes e não participantes de treino cognitivo aplicado por terapeutas ocupacionais. Método ensaio clínico não randomizado, equiparado por alocação em grupos, com abordagem quantitativa de caráter analítico, longitudinal mensurado por meio de avaliações padronizadas: Escala de Depressão Geriátrica, Exame Cognitivo de Addenbrooke-Revisado, Inventário das Tarefas Rotineiras-Estendido, Avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde WHOQOL (BREF e OLD), Instrumento de Avaliação das Atitudes em Relação ao Envelhecimento, aplicadas pré e pós-intervenção. Foram realizadas 24 sessões, duas vezes na semana, com duração de 60 minutos cada. A intervenção teve como base o declínio cognitivo natural do envelhecimento e abrangeu atividades e jogos analisados. Resultados grupo caso (n=10), com idade entre 62 e 74 anos (M=67,50, DP= 3,95); grupo controle (n=11), com idade entre 61 e 73 anos (M=68, DP= 4,12). O cálculo do tamanho de efeito (Cohen d) revelou efeito de treino para as seguintes variáveis: Sintomas depressivos (1,12); Cognição: memória (0,82), função visual-espacial (0,55), fluência (0,56), MEEM (1,00) e ACE-R (0,98); Qualidade de vida: funcionamento do sensório (0,61); intimidade (0,51) e físico (0,50). Não foram observados efeitos de ganho para as demais variáveis. Conclusão o treino cognitivo foi acompanhado de melhora dos participantes em parte das avaliações padronizadas, sugerindo que a intervenção favorece a melhora das funções cognitivas e a qualidade de vida e redução de sintomas depressivos de idosos participantes.

Abstract Objective In view of the cognitive changes resulting from the normal aging process, this study aimed to compare the performance of routine and cognitive activities, quality of life and depressive symptoms of healthy elderly participants and non-participants of cognitive training applied by occupational therapists. Method non-randomized clinical trial, matched by allocation into groups, with a quantitative approach of analytical character, longitudinal measured through standardized assessments: Geriatric Depression Scale, Revised-Addenbrooke Cognitive Examination, the Routine Tasks Inventory-Extended, Quality Assessment of life of the World Health Organization WHOQOL (BREF and OLD), and Instrument for the Assessment of Attitudes towards Aging, applied pre and post-intervention. There were 24 sessions, twice a week, lasting 60 minutes each. The intervention was based on the natural cognitive decline of aging, and covered analyzed activities and games. Results case group (n=10), aged between 62 and 74 years (M=67.50, SD= 3.95): control group (n=11), aged between 61 and 73 years (M=68, SD= 4.12). The effect size calculation (Cohen's d) revealed a training effect for the following variables: Depressive symptoms (1.12); Cognition: memory (0.82), visual-spatial function (0.55), fluency (0.56), MMSE (1.00) and ACE-R (0.98); Quality of life: sensory functioning (0.61); intimacy (0.51) and physical (0.50). No gain effects were observed for the other variables. Conclusion the cognitive training was accompanied by an improvement of the participants in part of the standardized assessments, suggesting that the intervention favors the improvement of cognitive functions and quality of life and reduction of depressive symptoms of elderly participants.

Association between psychosocial and functional factors and language and verbal fluency performance in older adults / Associação entre fatores psicossociais e funcionais e desempenho de idosos em linguagem e fluência verbal

ABSTRACT Purpose: to identify psychosocial and functional factors associated with language and verbal fluency performance in older adults. Methods: a study conducted with 149 older adults registered in a primary health care service in a city in inland São Paulo. Instruments such as a sociodemographic questionnaire, the Addenbrooke Cognitive Examination-Revised (verbal fluency and language domains), Geriatric Depression Scale, Perceived Stress Scale, Medical Outcomes Study, WHOQOL-OLD, and Instrumental Activities of Daily Living Scale, were used. Participants were divided into tertiles, according to their language and verbal fluency performance: T1 = best performance, T2 = median performance, and T3 = worst performance. Groups T1 and T3 were compared, and a binary regression was conducted to analyze the factors associated with the best language and verbal fluency performance. Results: higher educational attainment, higher income, and better functioning were the factors associated with the best language performance comparing T1 and T3, while higher educational attainment and better functioning were associated with the best verbal fluency. Conclusion: educational attainment and functioning proved to be important factors associated with good language and verbal fluency performance, while income was associated only with good language performance.

RESUMO Objetivo: identificar fatores psicossociais e funcionais associados ao desempenho de idosos em linguagem e fluência verbal. Métodos: estudo realizado com 149 idosos cadastrados no serviço de atenção primária à saúde de uma cidade do interior de São Paulo. Foram utilizados um questionário de caracterização sociodemográfica, Exame Cognitivo de Addenbrooke - Revisado (domínios de fluência verbal e de linguagem), Escala de Depressão Geriátrica, Escala de Estresse Percebido, Medical Outcomes Study, WHOQOL-OLD e Escala de Atividades Instrumentais da Vida Diária. Os participantes foram divididos em tercis de acordo com o desempenho em linguagem e fluência verbal: T1 = melhor desempenho, T2 = desempenho mediano e T3 = pior desempenho. Foram comparados os grupos T1 e T3 e realizada uma regressão binária para analisar os fatores associados ao melhor desempenho em linguagem e fluência verbal. Resultados: as variáveis associadas ao melhor desempenho de linguagem comparando T1 e T3 foram: maior escolaridade, maior renda e melhor funcionalidade. Para a melhor fluência verbal, os fatores associados foram: maior escolaridade e melhor funcionalidade. Conclusão: a escolaridade e a funcionalidade mostraram-se importantes fatores associados ao bom desempenho da linguagem e da fluência verbal, enquanto a renda mostrou-se associada apenas ao bom desempenho de linguagem.

Desenvolvimento de um programa de treino cognitivo online para idosos saudáveis: uma intervenção da terapia ocupacional / Development of an online cognitive training program for healthy older adults: an occupational therapy intervention

Resumo Introdução Com base no envelhecimento natural e suas características no que se refere à cognição e às especificidades da terapia ocupacional, o treino cognitivo apresenta-se como estratégia de promoção da saúde para favorecer o engajamento em ocupações e, principalmente, melhorar ou manter as habilidades cognitivas, que podem sofrer declínio conforme o indivíduo envelhece. Objetivo Descrever um programa de treino cognitivo on-line quanto ao seu formato e atividades que o compõem, bem como analisar as percepções dos idosos participantes e das discentes envolvidas em seu desenvolvimento. Método Estudo qualitativo de delineamento exploratório. Foram elaboradas tarefas cognitivas distribuídas em 24 sessões de treino individual on-line, multidomínio, com duração de 90 minutos cada. Foram utilizadas atividades com lápis e papel e a intervenção foi adaptada e graduada de acordo com o ritmo dos participantes. Os 21 idosos que receberam o treino foram avaliados, pré- e pós-intervenção, por meio de entrevista semiestruturada e foram confeccionados diários de campo. Resultados Após a intervenção, os idosos participantes relataram uso de diferentes estratégias compensatórias internas e externas e apontaram melhora na percepção de qualidade de vida e do desempenho ocupacional. As discentes puderam envolver-se na construção de um protocolo de treino cognitivo durante o período de pandemia, com superação de barreiras no âmbito do teleatendimento, buscando através dele favorecer o desempenho funcional e cognitivo dos participantes para o envelhecimento saudável. Conclusão Os resultados apontaram efeitos positivos do treino cognitivo para os participantes, mas ainda há necessidade de refinamento do protocolo para se atingir melhores resultados. A análise das atividades aplicadas mostrou-se fundamental para sistematizar as sessões e acompanhar o desempenho dos participantes.

Abstract Introduction Based on natural aging and its characteristics regarding cognition and the specificities of Occupational Therapy, cognitive training is a health promotion strategy used to favor engagement in occupations and, mainly, improve or maintain cognitive skills, which may decline with aging. Objective To describe an on-line cognitive training program regarding its format and composing activities, as well as to analyze the perceptions of the participating older people and students involved in its development. Method This is an exploratory qualitative study. Cognitive tasks were distributed in 24 individual, multidomain, online training sessions lasting 90 minutes each. Activities with pencil and paper were used, and the intervention was adapted and graded according to the rhythm of the participants. The 21 older people who received the training were evaluated pre and post-intervention using semi-structured interviews, and field diaries were prepared. Results The older participants reported having made use of different internal and external compensatory strategies and indicated improvement in their quality of life perception and occupational performance. The students were able to get involved in the construction of a protocol during the pandemic period, overcoming barriers in the context of remote assistance, which was used to maintain or improve the functional and cognitive performance of the participants, thus favoring healthy aging. Conclusion The results showed that cognitive training had a positive impact on the participants, but there is still a need to refine the protocol to achieve better results. The analysis of the activities conducted proved to be fundamental to systematize the sessions and monitor the performance of the participants.

Inhibitory control after aerobic exercise with and without blood flow restriction in older adults / Controle inibitório após exercícios aeróbicos com e sem restrição do fluxo sanguíneo em idosos / Control inhibitorio después del ejercicio aeróbico con y sin restricción del flujo sanguíneo en adultos mayores

Introduction: Regular aerobic exercise (AE) can reduce the cognitive losses typically experienced with aging can be blunted by regular aerobic exercise (AE). AE also induces acute improvement of cognitive function among older adults; and AE practice with blood flow restriction (BFR) addss other benefits to elderly health, such as improvements in aerobic fitness, and increase in muscle mass and strength, however, it is not clear which EA protocol is more efficient to cognitive function. Objectives: Thus, the aimof this study was to compare AE protocols with and without BFR on the inhibitory control of the elderly. Methodology: Twenty-one elderly performed the Stroop test before and after three AE sessions in a repeated measure, cross-over design: AE with high load (70% VO2max), AE with low load (40% VO2max), and AE with blood flow restriction (AE-BFR) BFR (40% VO2max and 50% of BFR). Results and discussion: There was no significant effect from experimental sessions on cognitive function, assessed by inhibitory control in Stroop test. Perhaps, the load applied was not proper to stimulate cognitive function improvements, as seen the moderate loads have been more efficient to increase cerebral blood flow, among other physiological mechanisms encompassed. Final Considerations: Moreover, we observed very heterogeneous responses among individuals and sessions, suggesting that future research also considers biological individuality.

Introdução: As perdas cognitivas tipicamente experimentadas com o envelhecimento podem ser atenuadas por exercícios aeróbicos (EA) regulares. EA também induz melhora aguda da função cognitiva em idosos; e a prática de EA com restrição de fluxo sanguíneo (RFS) agrega outros benefícios à saúde do idoso, como melhorias na aptidão aeróbia e aumento da massa e força muscular. No entanto, não está claro qual protocolo de EA é mais eficaz para a funcao cognitiva. Objetivos: Assim, o objetivo deste estudo foi comparar diferentes protocolos de EA com e sem RFS no controle inibitório de idosos. Metodologia: Vinte e um idosos realizaram o teste de Stroop antes e após três sessões de EA em medida repetida, desenho cruzado: EA com alta carga (70% VO2máx), EA com baixa carga (40% VO2máx) e EA com RFS (40% VO2máx e 50% do RFS). Resultados e discussão: Não houve efeito significativo das sessões experimentais na função cognitiva avaliada pelo controle inibitório no Stroop Test. Talvez, as cargas aplicadas não tenham sido adequadas para estimular melhorias no controle inibitório, visto que as cargas moderadas têm sido mais eficientes para aumentar o fluxo sanguíneo cerebral, entre outros mecanismos fisiológicos Considerações Finais: Além disso, observamos respostas bastante heterogêneas entre indivíduos e sessões, sugerindo que pesquisas futuras considere também a individualidade biológica.

Introducción: El ejercicio aeróbico regular (EA) puede reducir la perdida cognitiva tipicamente experimentada durante el envejecimiento. EA puede tambien inducir mejora en la funcion cognitiva entre adultos mayores, ademas, la practica de resticcion de flujo sanguíneo (RFS) agrega otros beneficios para la salud en los ancianos, así como mejoras en la aptitud aeróbica, aumento de la masa muscular y la fuerza, sin embargo, no está claro qué protocolo de EA es más eficiente para la función cognitiva. Objetivos: El objetivo de este estudio fue comparar los protocolos de EA con y sin RFS en el control inhibitorio de los ancianos. Metodología: Veintiún ancianos realizaron la prueba de Stroop antes y después de tres sesiones de EA en medida repetida, diseño cruzado: EA con carga alta (70% VO2max), EA con carga baja (40% VO2max) y EA con restricción del flujo sanguíneo (EA-RFS) RFS (40% VO2max y 50% de RFS). Resultados y discusión: No hubo efecto significativo de las sesiones experimentales sobre la función cognitiva, evaluada por el control inhibitorio en la prueba de Stroop. Quizás, la carga aplicada no fue la adecuada para estimular mejoras en la función cognitiva, ya que las cargas moderadas han sido más eficientes para aumentar el flujo sanguíneo cerebral, entre otros mecanismos fisiológicos englobados. Consideraciones finales: Además, nosotros observamos respuestas muy heterogéneas entre individuos y sesiones, lo que sugiere que para futuras investigaciones también se debe considerar la variabilidad biológica.

Benefits of combined interventions for cognitive enhancement in older adults / Benefícios de intervenções combinadas para aprimoramento cognitivo em idosos

Objective: To investigate the effects of different combined interventions (Stimullus, MEMO, physical activity, and psychoeducation) on the cognitive performance of older adults. Methods: This is a quasi-experimental study with pre- and post-intervention. Thirty-four older adults underwent different combined interventions for a period of 48 weeks and were evaluated at three different points (pre-intervention; post-cognitive intervention; post-physical activity or psychoeducation intervention). Cognitive domains (verbal episodic memory, executive function, general cognitive performance) and depressive symptoms were evaluated. Results: Postintervention gains in global, attentional, and mnemonic cognition were observed, as well as a reduction in depressive symptoms. The MEMO intervention + physical activity or psychoeducation resulted in greater cognitive gains, while Stimullus + psychoeducation showed benefits only in evocation and the free learning index, while Stimullus + physical activity resulted in improvement in the investigated variables. Conclusion: The results of these combined interventions appear promising for healthy older adults and the impact of these interventions should be discussed with individual older patients and evaluated more broadly in the context of public health.

Objetivo: Investigar os efeitos de diferentes intervenções combinadas (Stimullus, MEMO, física e psicoeducacional) no desempenho cognitivo de idosos. Metodologia: Trata-se de um estudo quase experimental com pré e pós-intervenção. Trinta e quatro idosos foram submetidos a diferentes intervenções combinadas pelo período de 48 semanas e avaliados em três tempos diferentes (pré-intervenção; pós-intervenção cognitiva; pós-intervenção física ou psicoeducacional), nos quais foram analisados domínios cognitivos (memória episódica verbal, funções executivas, desempenho cognitivo geral) e sintomas depressivos. Resultados: Após as intervenções, observaram-se ganhos na cognição global, atencional e mnemônica, bem como redução dos sintomas depressivos. A intervenção MEMO (física ou psicoeducacional) resultou em maiores ganhos cognitivos, enquanto Stimullus + psicoeducacional demonstrou benefícios apenas no índice de evocação e aprendizagem livre, e Stimullus + atividades físicas não apresentou melhora em nenhuma das variáveis investigadas. Conclusão: Os achados positivos dessas intervenções combinadas parecem promissores no contexto de idosos saudáveis, e o impacto dessas intervenções deve ser discutido em relação às especificidades de cada indivíduo idoso e avaliado mais amplamente no contexto de saúde pública.